중증자폐아동의 이번 병원 진료에서, 저녁에 복용하던 멜라토닌 2mg을 캡베이서방정 0.1mg으로 변경하게 되어 알아보게 되었습니다. 두 약물은 모두 졸음을 유발할 수 있지만, 뇌에 작용하는 기전과 치료 목적이 근본적으로 다릅니다. 특히 자폐스펙트럼장애(ASD) 아동에게 캡베이서방정을 처방하는 경우에는 수면 문제뿐 아니라 과잉행동, 충동성, 과도한 각성, 정서 및 행동 조절의 어려움 등을 함께 고려했을 가능성이 있습니다. 다만 실제 처방 의도는 아동의 증상과 다른 복용 약물에 따라 달라지므로, 처방 변경의 이유를 담당 의사에게 확인하는 것이 중요합니다. 1. 캡베이서방정 0.1mg의 특징1) 캡베이서방정은 어떤 약물인가요? 캡베이서방정(Kapvay)은 클로니딘염산염(Clonidine hydrochlorid..

우리는 흔히 아이의 성장과 발달을 이야기할 때 부모의 양육 태도, 가정의 경제적 수준, 교육환경의 중요성을 강조합니다. 실제로 이러한 환경적 요인은 아동의 정서와 행동, 학습과 사회성 발달에 상당한 영향을 미칩니다. 그렇다면 가난과 가정폭력, 부모의 정신질환, 정서적 방임 속에서 자란 아이는 반드시 불행한 어른으로 성장할까요? 이 질문에 새로운 관점을 제시한 연구가 바로 미국의 발달심리학자 에미 워너(Emmy Werner)의 '카우아이섬 종단연구(Kauai Longitudinal Study)입니다. 이 연구는 인간의 발달이 어린 시절의 불리한 환경에 의해 일방적으로 결정되지 않으며, 어려움 속에서도 건강하게 성장할 수 있도록 돕는 보호요인이 존재한다는 사실을 보여주었습니다. 특히 교육적으로 중요한 메시지..

교실에서 갑자기 큰 소리를 내거나, 같은 질문을 반복하거나, 예상하지 못한 일정 변화에 강하게 저항하는 학생이 있습니다. 교사는 이러한 모습을 보며 “왜 아무 일도 없는데 불안해할까?”, “왜 이미 끝난 일을 계속 떠올릴까?”라고 생각할 수 있습니다. 그러나 자폐학생에게는 교사가 미처 알아차리지 못한 신체적 불편감이나 불안이 먼저 시작되었을 가능성이 있습니다. 자폐학생의 도전행동을 이해하려면 눈에 보이는 행동만 멈추게 하기보다 그 행동 이전에 나타난 몸의 감각, 감정, 생각과 환경의 변화를 함께 살펴봐야 합니다. 1. 몸 안에서 먼저 일어나는 사건, 내수용 감각내수용 감각은 심장박동, 호흡, 배고픔, 갈증, 체온, 통증, 근육의 긴장, 화장실 신호처럼 몸 안에서 발생하는 신호를 감지하고 해석하는 감각입..

1. 성분 * 주성분: 아리피프라졸(Aripiprazole)* 약물 종류: 비정형 항정신병약* 처방이 필요한 전문의약품 2. 약물의 특징 아빌리파이는 뇌의 도파민 D₂ 수용체와 세로토닌 수용체에 작용해 신경전달물질의 활동을 조절합니다. 도파민 작용을 일방적으로 차단하기보다, 과도하거나 불균형한 도파민 활동을 조절하는 특성이 있습니다. 1) 국내 허가사항상 다음과 같은 질환과 증상에 사용됩니다.* 조현병* 양극성장애의 조증 및 혼재 삽화* 주요 우울장애 치료의 보조요법* 자폐장애와 관련된 과민성* 뚜렛장애 2) 자폐스펙트럼 아동·청소년에게는 주로 다음 행동을 조절하기 위해 처방됩니다.* 심한 짜증과 과민성* 공격행동과 자해행동* 텐트럼을 넘어서는 강한 멜트다운* 작은 변화에 대한 과도한 감정폭발* 위험..

1. 리스펜정 1mg 1) 성분: 리스페리돈(risperidone) 1mg2) 종류: 비정형 항정신병약3) 특징: 도파민과 세로토닌 수용체에 작용하여 심한 흥분, 충동성, 공격성, 자해행동, 과민성 등을 낮추는 데 사용합니다. 자폐스펙트럼 아동·청소년의 심한 과민성과 공격행동에 처방되기도 합니다.4) 정제 모양: 흰색 장방형 필름코팅정, 한쪽에 `Rs`, 반대쪽에 `1` 표시가 있습니다. 약 12.3×5.1mm입니다. 5) 부작용졸림, 무기력, 어지럼, 식욕 증가, 체중 증가, 변비, 침 분비 증가, 코막힘 등입니다.특히 살펴볼 부작용은 다음과 같습니다.* 손떨림, 몸의 경직, 안절부절못함* 눈이 위로 돌아가거나 목·턱이 뻣뻣해지는 근긴장이상* 얼굴·입 주변이 자신도 모르게 움직이는 지연성 운동장애* ..

특수교육 현장에서 아동의 문제행동을 지도하다 보면 이런 질문을 자주 하게 됩니다.“왜 자꾸 소리를 지를까?”“왜 과제만 시작하면 자리를 이탈할까?”“원하는 것을 주지 않으면 왜 이렇게까지 행동이 커질까?”행동중재에서는 일반적으로 문제행동이 어떤 결과를 만들어 내는지, 즉 행동의 ‘기능’을 파악하는 것이 중요합니다. 관심을 얻기 위한 것인지, 과제를 회피하기 위한 것인지, 원하는 물건이나 활동을 얻기 위한 것인지 등을 살펴보는 것입니다.그런데 여기서 한 단계 더 들어갈 필요가 있습니다. 같은 ‘관심 얻기 행동’이라도 어떤 아동에게는 단순한 재미일 수 있지만, 다른 아동에게는 정서적 욕구의 표현일 수 있습니다.따라서 문제행동 지도는 단순히 행동을 줄이는 데서 끝나기보다 행동의 기능 → 행동이 가져오는 결과 ..